Référent(e) de parcours complexe Infirmier(e)
- Employeur :
L’Association Santé 77 Nord a pour objet de favoriser, par la coordination des parcours et la prise en charge de proximité et de qualité, le parcours de vie et de santé des personnes en situation complexe sur le territoire nord de la Seine-et-Marne.
L’Association est financée depuis 2020 pour mettre en œuvre le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) du nord Seine-et-Marne.
Le DAC recherche pour son Pôle d’accompagnement des parcours individuels, un ou une référente de parcours complexe.
- Mission d’accompagnement et de coordination des parcours de santé :
– Organiser et réaliser des visites à domicile dans les lieux de vie des personnes
– Evaluer les besoins médico-psycho-sociaux des personnes malades ou de leurs aidants
– Elaborer un Plan Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS)
– Assurer son suivi et identifier les réajustements à proposer
– Coordonner et accompagner les personnes, en lien avec le médecin traitant et les autres membres du cercle de soins
– Évaluer les actions menées selon le PPCS
– Travailler en collaboration avec les autres professionnels du DAC : médecin, psychologue, travailleurs sociaux, infirmiers, assistantes de coordination.
– Réaliser des transmissions, recueillir et mettre à jour les informations dans le dossier informatisé de la personne
– Conseiller et participer à la formation des professionnels de santé selon les besoins
- Autres missions :
– Participer aux différents groupes de travail en interne
– Participer aux réunions de synthèse/situations complexes hebdomadaires
– Participer aux projets et au développement du Pôle de Soins Palliatifs et de l’association
– Participer à l’élaboration et à la mise en œuvre des actions de partenariat et de formation avec les professionnels du territoire
- Environnement de travail :
Le poste s’exerce au siège social à Lagny sur Marne et comporte de nombreux déplacements effectués à l’aide des véhicules de service.
Les visites à domicile sont programmées par le/la référent(e) de parcours complexe du dossier et doivent favoriser la pluriprofessionnalité.
Le poste est placé sous la responsabilité hiérarchique du Directeur de l’Association Santé 77 Nord.
- Compétences et profil :
– Formation : Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat, Educateur(rice) Spécialisé(e) ou autre diplôme d’Etat
– Expérience professionnelle de 7 ans minimum
– Très bon relationnel, aptitudes au travail en équipe, capacité d’adaptation et d’autonomie
– Bon niveau d’informatique
– Permis de conduire B
- Modalités :
– Contrat à durée indéterminée à temps plein
– Rémunération selon expérience
– Accord collectif + droit du travail (36h/semaine)
– 10 RTT / an
– Titres restaurant
– Poste à pourvoir immédiatement
Pour toute candidature, merci d’adresser votre CV à : recrutement@dac77nord.fr